Lausunto hallituksen esitysluonnoksesta laiksi terveydenhuoltolain 51 §:n muuttamisesta (digitaalinen hoidon tarpeen arvio), VN/2774/2026

Yhdenvertaisuusvaltuutettu kiittää mahdollisuudesta lausua asiassa. Lakiesitys on varsin merkityksellinen syrjimättömyyden ja yhdenvertaisuuden näkökulmista. Lailla mahdollistettaisiin automatisoitu digitaalinen hoidon tarpeen arviointi, myös profiloiden ja tekoälyavusteisesti. Hoitotarpeen arvioinnin toteuttamisratkaisut vaikuttavat olennaisesti siihen, toteutuvatko perusoikeuksina turvatut oikeus välttämättömään toimeentuloon ja huolenpitoon sekä oikeus riittäviin sosiaali- ja terveyspalveluihin yhdenvertaisesti.

Valtuutettu kiinnittää lausunnossaan huomiota erityisesti algoritmisten ja tekoälyjärjestelmien käytön yhdenvertaisuusnäkökulmaan. Lakiesityksellä mahdollistetaan automatisoitu digitaalinen hoidon tarpeen arviointi tekoälyä käyttäen. Tekoälyn käytössä yksi keskeinen perusoikeuskysymys on yhdenvertaisuuden toteutuminen ja syrjimättömyyden varmistaminen. Tämän on todennut perustuslakivaliokunta (PeVL 37/2021 vp) ja lisäksi tämä käy esille tekoälyasetuksesta sekä uudesta Euroopan neuvoston tekoälyä koskevasta puitesopimuksesta. Yhdenvertaisuuden toteutumista ja yhdenvertaisuuslain noudattamista valvova yhdenvertaisuusvaltuutettu on juuri antamassaan kertomuksessaan eduskunnalle (eduskuntatunnus K 2/2026 vp; saatavilla verkossa) ja joulukuussa 2025 keskeisille digitalisaatiota johtaville ministeriöille ja digitoimistolle osoittamassaan suosituskirjeessään (YVV/2383/2025, saatavilla verkossa valtuutetun sivuilla) painottanut viranomaisten ja lainsäätäjän velvollisuutta  varmistaa syrjimättömyyden turvaaminen algoritmisten ja tekoälyjärjestelmien hyödyntämisessä ja toimintojen digitalisoinnissa.  Valtuutettu suosittaa, että valtioneuvosto ja ministeriöt varmistavat viranomaisille riittävän tuen algoritmisten järjestelmien yhdenvertaisuusvaikutusten arvioinnin johdonmukaiseen toteuttamiseen sekä arviointiin liittyvän osaamisen ja työkalujen jatkokehittämiseen.

Myös sääntöpohjaisten algoritmisten järjestelmien käytössä on merkittäviä syrjintäriskejä, jotka on tunnistettava ja ehkäistävä ennen kyseisten järjestelmien käyttöönottoa. Tämä seikka olisi hyvä tuoda esille hallituksen esityksessä.

Valtuutettu katsoo, että automaatio ja tekoälyn hyödyntäminen viranomaistoiminnoissa, mukaan lukien sosiaali- ja terveyspalveluissa, voivat edistää yhdenvertaisuutta – kuten esityksessä painotetaan. Olennaista kuitenkin on, ettei yhdenvertaisuuden edistymistä nähdä pelkkänä automatisaation mahdollisena sivuvaikutuksena, joka syntyy tehokkuuden lisääntymisen ja resurssien vapautumisen myötä. Digitalisaatiota ja automatisaatiota on viranomaistoiminnassa kohdennettava ja käytettävä nimenomaisesti siten, että niillä pyritään edistämään tosiasiallista yhdenvertaisuutta.

Lakimuutoksen yhteydessä on olennaista perusteellisesti huomioida sen vaikutukset yhdenvertaiseen hoitoon pääsyn ja hoidon tarpeen arvioinnin kannalta. Hoitotarpeen arvioinnin mahdollistaminen digitaalisesti suostumusperusteisestikaan ei saa miltään osin heikentää sellaisten haavoittuvassa asemassa olevien ryhmien ja ihmisten yhdenvertaista oikeuksien toteutumista, jotka eri syistä eivät pysty hyötymään digitalisoidusta palvelusta.  Haavoittuvassa asemassa olevia voivat olla esimerkiksi lapset, ikääntyneet, muuta kuin suomen kieltä asiointiinsa käyttävät, vammaiset henkilöt tai henkilöt, joilla ei muutoin eri syistä ole taloudellisia tai muita mahdollisuuksia käyttää digitaalisia yhteyksiä ja palveluita.

Lue lausunto kokonaisuudessaan (pdf).

15.06.2026